Приложение 3
к Договору
№_______от____________________
об оказании платных образовательных
услуг

Заведующему МБДОУ – детский сад
комбинированного вида № 582
Т.С. Казаковой
фамилия ________________________________________
имя ____________________________________________
отчество________________________________________
дата рождения родителя (законного представителя)
«______» _______________ _____ года,
СНИЛС (родителя, законного представителя)
_____-_____-_____ __,
электронная почта родителя (законного представителя)
________________________________________________,
заполняется разборчиво, печатными буквами
родитель (законный представитель) нужное подчеркнуть
несовершеннолетнего ребенка
фамилия__________________________________________
имя _____________________________________________
отчество_________________________________________,
дата рождения «______» _______________ 20_____ года,
СНИЛС ребенка ___ - ___ - ____- ____
посещающего группу № _______, МБДОУ-детский сад
комбинированного вида № 582

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребёнка, ________________________________________________,
на платные образовательные услуги:

1)
2)
3)
4)
с

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
«____» _______________________________ 20__ г.

_________________
дата

________________
подпись